Rwa barkowa – przewodnik dla fizjoterapeuty
Leczenie operacyjne
Nie ma jednoznacznie ustalonego konsensusu dotyczącego wskazań do leczenia operacyjnego u pacjentów z radikulopatią szyjną. Należy jednak stale monitorować stan pacjenta, mając na uwadze oznaki i objawy, mogące wskazywać na potrzebę wczesnej interwencji chirurgicznej. Należą do nich:
- postępujące ubytki neurologiczne,
- pojawienie się czerwonych flag wskazujących na potencjalne występowanie poważnej patologii,
- brak reakcji na leczenie zachowawcze przez okres powyżej 6 miesięcy od wystąpienia objawów (badacze uznali 6 miesięcy za punkt graniczny, po którym leczenie operacyjne ma gorsze rezultaty),
- wyniszczający ból uniemożliwiający funkcjonowanie (1-4).
Operacja może przynieść znaczną ulgę, niewiele jest jednak dowodów na to, że zapewnia wyraźną przewagę nad leczeniem niechirurgicznym w ostrych stanach. Ponadto, pomimo że intensywność bólu, osłabienie mięśni i utrata czucia mogą ulec poprawie w ciągu kilku miesięcy po operacji, powolna poprawa dzięki leczeniu zachowawczemu i nawracające objawy w grupie chirurgicznej sprawiają, że roczne wyniki są mniej więcej równe (5, 6, 8).
Podsumowanie
Radikulopatia szyjna jest częstą jednostką kliniczną. Zrozumienie patofizjologii, diagnostyki, naturalnego przebiegu oraz wskazań do leczenia i technik leczenia umożliwia postawienie prawidłowej diagnozy i lepszą opiekę nad pacjentem. Wiedza ta jest istotna dla wszystkich fizjoterapeutów, zwłaszcza w kontekście znajomości poważnych patologii, które mogą generować objawy pokrywające się z rwą barkową.
Piśmiennictwo
- Iyer S., [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
