STAW KOLANOWY Cz. IV – zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka
Endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest często wykonywanym zabiegiem w przypadku leczenia zamian zwyrodnieniowych stawu kolanowego, który na przestrzeni dziesięcioleci znacznie ewoluował, a obecnie wyniki leczenia w większości przypadków są zadowalające. Sam zabieg operacyjny należy do zabiegów, w których długotrwałe wyniki leczenia w pierwszej kolejności zależą do samego wszczepu endoprotezy, ale równie ważne są prawidłowo dobrane i przeprowadzone postępowanie usprawniające oraz edukacja chorego na temat wskazań oraz przeciwwskazań związanych z samym zabiegiem operacyjnym (3). Najpoważniejszym i najgroźniejszym powikłaniem, które może występować po leczeniu operacyjnym, jest infekcja w okolicy endoprotezy. Zważywszy na to, dokłada się wszelki starań, aby chorzy zakwalifikowani do zabiegu endoprotezoplastyki byli możliwie najbardziej zdrowi, bez ukrytych ognik stanów zapalnych w innych okolicach ciała (w tym celu przed podjęciem decyzji o leczeniu operacyjnym wymagana jest zgoda lekarzy wielu specjalności, między innymi: laryngologa, stomatologa, urologa lub ginekologa oraz innych, w celu wykluczenia lub leczenia chorób, które mogą spowodować wystąpienie powikłań po przeprowadzonym zabiegu operacyjnym). Rozwój technik wykorzystywanych w ortopedii pozwala na wprowadzanie modyfikacji zabiegów również w przypadku endoprotezoplastyki. Istnieje rzesza zwolenników, którzy sugerują wykonanie zabiegu endoprotezoplastyki jednoprzedziałowej w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego, które obejmują tylko jeden przedział, bez wyraźnego zniekształcenia osi kończyny dolnej (3). Zabieg może „uchronić” chorego przez kilka lat przed koniecznością wszczepienia totalnej endoprotezy. Przeciwnicy tej metody podnoszą argument, że problemami, z którymi należy liczyć się w późniejszym czasie po usunięciu endoprotezy jednoprzedziałowej i zamocowaniu endoprotezy całkowitej, są słabe podłoże kostne oraz ryzyko złamań przezstawowych, które mogą występować jako powikłanie śródoperacyjne podczas usuwania endoprotezy jednoprzedziałowej przed zamocowaniem [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
