Udar niedokrwienny rdzenia kręgowego (SCI) – opis przypadku
Objawy (w zależności od miejsca niedotlenienia) mogą dotyczyć jednej strony ciała lub obu. Wskazuje się na niedowład czterokończynowy albo bezbolesną paraplegię. Poniżej miejsca incydentu pojawiają się:
- drętwienia (parestezje),
- odczucia bólu oraz pieczenia/mrowienia/porażenia prądem (dysestezje).
Mogą wystąpić nadmierne odruchy głębokie lub mięśniowo-ścięgniste (hiperrefleksje), spastyczność, odruchy podeszwowe prostowników. Pojawiają się zaburzenia pracy pęcherza, autonomiczna dysfunkcja jelit oraz problemy z termoregulacją. Zdarzają się: porażenie przeponowe, zaburzenia oddychania, ból w klatce piersiowej, jak i zaburzenie ciśnienia. Może wystąpić zespół BSS, a więc niedowład połowiczny ipsilateralny, przeciwna utrata bólu oraz propriocepcji. Dodatkowo obserwowane są problemy z erekcją i niedociśnienie zwieraczy odbytu. Duży problem stanowi zaburzenie motoryki w częściach dystalnych kończyn (1-3).
Opis przypadku
Zanim 17.07.2022 r. 61-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologicznego, odczuwał ból w klatce piersiowej, drętwienie i symetryczne osłabienie siły w kończynach górnych. Podczas obserwacji w Izbie Przyjęć pojawił się niedowład kończyn dolnych. Według badania neurologicznego pacjent był zorientowany co do miejsca i czasu, bez widocznych deficytów neurologicznych w zakresie funkcji nerwów czaszkowych. Siła mięśniowa kkg (kończyny dolne górne) była symetryczna, osłabiona proksymalnie – IV wg Lovetta, dystalnie w ruchu dłoni – III wg Lovetta. Odczucie dotyku w kkg prawidłowe, odruchy ścięgniste w kkg leniwe. W kkd (kończyny dolne) odnotowano głęboki niedowład z przewagą w kd p. Według skali Lovetta siła mięśniowa kd p I, w kd l II. Czucie dotyku było [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
