Uszkodzenia łąkotek – diagnostyka, zasady leczenia i program rehabilitacji
Test prowokacyjny McMurraya pozwala na określenie, czy doszło do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej (zgięcie i rotacja zewnętrzna podudzia) lub łąkotki bocznej (zgięcie i rotacja wewnętrzna podudzia) (6, 8). Symptomatycznym objawem uszkodzenia łąkotki o typie płatowatym jest słyszalny trzask, który może być objawem uwięźnięcia płata łąkotki, a następnie jej przemieszczenia.
Dodatkowo, aby potwierdzić diagnozę, wykorzystuje się diagnostykę obrazowania metodą ultrasonograficzną (6). Istnieją zwolennicy i przeciwnicy stosowania tej metody. Argumentami przemawiającymi za jej zastosowaniem są stosunkowo niewielki koszt badania oraz brak inwazyjności. Głównym argumentem stawianym przez oponentów badania ultrasonograficznego jest wątpliwość postawienia jednoznacznej diagnozy szczególnie w sytuacji, kiedy w stawie kolanowym znajduje się płyn wysiękowy, który może ograniczyć możliwość wykonania badania obrazowego łąkotki. Drugim poważnym argumentem, stawianym szczególnie przez wieloletnich operatorów, jest często niejednoznaczność interpretacji wyników badania USG przez lekarzy opisujących badanie. Powstałe niejednoznaczności w głównej mierze mogą wynikać z niedokładności samego badania (uwarunkowania związane z czułością metody jak i występowanie obrzęku w stawie), a także z samych uwarunkowań natury anatomicznej – dość często jako uraz podawane jest uszkodzenie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, który w rzeczywistości jest wygięty w charakterystyczny sposób i może w mylący sposób na obrazie ultrasonograficznym sugerować uszkodzenie tego fragmentu łąkotki.
Narzędziem diagnostycznym, które jest w stanie w rzetelny sposób określić rodzaj uszkodzenia łąkotki, jego rozległość, a także rokowanie wgojenia jest rezonans magnetyczny (MRI) (6). Przy pomocy tej metody obrazowania można określić typ i stopień uszkodzenia łąkotki oraz struktur stawowych, i z dużym prawdopodobieństwem podać [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
