Wibroterapia (whole-body vibration) jako metoda rehabilitacji wspomagającej
Dyskusja
Dostępne dane sugerują, że wibroterapia może stanowić cenną metodę wspomagającą dla pacjentów, u których mobilizacja jest ograniczona lub niemożliwa. W badaniach na OIOM wykazano, że WBV jest bezpieczna hemodynamicznie u pacjentów wentylowanych mechanicznie (11, 13), zwiększa wydatek energetyczny i aktywizuje pracę mięśni (11), a także może poprawiać wybrane elementy funkcjonalne, takie jak przechodzenie z leżenia do siadu (12).
Niejednoznaczność wyników dotyczących wpływu WBV na twarde punkty końcowe, takie jak czas wentylacji mechanicznej, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii czy ogólny wynik funkcjonalny przy wypisie, może wynikać z kilku czynników metodologicznych. Przede wszystkim badania różnią się istotnie pod względem parametrów wibracji (częstotliwość, amplituda, czas ekspozycji), czasu trwania interwencji oraz momentu jej wdrożenia w przebiegu hospitalizacji. Dodatkowo populacja pacjentów OIOM jest wysoce heterogeniczna, co utrudnia wykazanie jednoznacznych efektów klinicznych w badaniach o ograniczonej liczebności próby. W większości dostępnych prac WBV stosowano jako krótkotrwały bodziec wspomagający, a nie element kompleksowego, długofalowego programu rehabilitacji, co może ograniczać obserwowane efekty funkcjonalne (11-14).
W kontekście klinicznym istotne jest jednak, aby WBV traktować jako uzupełnienie, a nie zamiennik tradycyjnej fizjoterapii i mobilizacji. Równocześnie w przypadku pacjentów niezdolnych do aktywnego uczestnictwa WBV może stanowić jedną z niewielu dostępnych form stymulacji mięśniowej (24). Konieczne jest jednak opracowanie lokalnych protokołów, obejmujących: kryteria kwalifikacji pacjenta (stabilność hemodynamiczna, brak ostrych przeciwwskazań), parametry zabiegu, sposób monitorowania i wskazanie sytuacji wymagających przerwania terapii.
Na [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
