Wybrane metody kinezyterapeutyczne w terapii zawrotów głowy i zaburzeń równowagi pochodzenia błędnikowego

Identyfikacja źródła zaburzeń

Ze względu na zróżnicowane źródło dysfunkcji istotna jest identyfikacja, czy zaburzenia mają podłoże psychogenne, czy wynikają ze współistniejących schorzeń, czy są następstwem dysfunkcji posturalnych oraz ograniczeń ruchomości. Niezbędna jest diagnostyka wielospecjalistyczna, która umożliwi postawienie trafnego rozpoznania oraz doboru rehabilitacji w zależności od typu dysfunkcji. Istotnymi, zarówno dla lekarza, jak i fizjoterapeuty, informacjami pozwalającymi na różnicowanie etiologii, które należy uzyskać w trakcie wstępnej diagnostyki zawrotów, są:

1. Czas trwania zawrotów wyrażony w: sekundach (BPPV, kardiogenne), minutach (przemijające niedokrwienie mózgu, ataki paniki), godzinach (choroba Meniere’a, migrena), dniach (zapalenie nerwu przedsionkowego, guz).
2. Charakter zawrotów: układowe, których prawdopodobną przyczyną będą nieprawidłowości laryngologiczne lub nieukładowe – o etiologii raczej neurologicznej.
3. Czynniki wywołujące, spustowe: pionizacja (hipotonia ortostatyczna), ułożenie w łóżku i zmiana pozycji (BPPV), deprywacja snu (migrena, padaczka), występowanie dolegliwości podczas przebywania w tłumie czy miejscach publicznych (ataki paniki, psychogenne).
4. Objawy współistniejące: ubytki słuchu (nowotwór VIII nerwu czaszkowego, choroba Meniere’a, zawał błędnika), ogniskowe objawy neurologiczne (udar mózgu, nowotwór OUN, SM), zaburzenia świadomości (padaczka, omdlenia kardiogenne, udar mózgu), bóle ucha (zapalenie nerwu środkowego) (6).

Narzędziami uzupełniającymi anamnezę są wszelkiego rodzaju kwestionariusze osobowe dotyczące jakości życia tudzież niepełnosprawności z tytułu zawrotów głowy, skale obrazujące nasilenie symptomów bądź kwestionariusze mieszane uwzględniające obie wyżej wymienione składowe.

Po wstępnym zebraniu informacji i ustaleniu etiologii przystępuje się do dalszej składowej wywiadu. W tej części oceniana jest zdolność do [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas