Zaburzenie mechaniki oddychania

Mając na uwadze liczne korzyści płynące z treningu oddechowego, w tym z ćwiczeń ruchu oddechowego brzusznego, wciąż poszukuje się takiej formy treningu, która przedstawi wyniki (parametry oddechowe) w przystępny i atrakcyjny dla ćwiczącego sposób.

Trudność prowadzenia tego rodzaju ćwiczeń polega często na braku zrozumienia przez chorych, czym jest np. ruch przeponowy i kiedy przepona jest odpowiednio angażowana. Często pacjenci nie rozumieją poleceń mających na celu skorygowanie toru oddechowego. Podczas ćwiczeń oddechowych u tych chorych występują trudności z utrzymaniem właściwej motywacji do ćwiczeń oraz widoczna jest nieumiejętność określenia jakości swojego oddechu. Może to prowadzić do frustracji i niechęci do ćwiczeń. Toteż ćwiczenia te są często prowadzone z wykorzystaniem zewnętrznych urządzeń, zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności fizycznej.

U chorych kierowanych na rehabilitację, u których stwierdza się objawy duszności i zaburzeń czynności wentylacyjnej związanych z zaleganiem wydzieliny i trudnością w jej odkrztuszaniu, w ramach fizjoterapii oddechowej stosuje się m.in.: inhalacje, drenaż ułożeniowy, techniki efektywnego kaszlu, wibracje, oklepywanie klatki piersiowej i techniki aktywnego przepływu wydechowego.

Celami tych technik wspomagających są:

• usuwanie zalegającej wydzieliny,
• zmniejszenie pracy oddechowej,
• zmiana wzoru oddechowego,
• poprawa ruchomości klatki piersiowej.

U pacjentów, u których dochodzi do zalegania obfitej ilości wydzieliny, wykorzystuje się urządzenia, których działanie polega na rozrzedzeniu śluzu oskrzelowego i jego odprowadzeniu. Wyniki badań wskazują, że terapia przy użyciu tych urządzeń umożliwia bezpieczny i skuteczny drenaż oskrzeli u chorych, co przyczynia się do zwiększenia efektywności leczenia oraz poprawy możliwości wysiłkowych pacjentów. Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują na zasadność wykorzystania tego typu urządzeń w kompleksowej rehabilitacji chorych pulmonologicznych w celu usunięcia wydzieliny bez zwiększania duszności i zmęczenia wywoływanych podczas manualnych technik drenażu z wymuszonym wydechem. Dodatkowo ich użycie przyczynia się do zwiększenia świadomości chorych dotyczącej ich oddechu, a tym samym poprawy zaburzonej mechaniki oddychania.

prof. Jan Szczegielniak

Galeria

Zobacz więcej