Zastosowanie fizjoterapii w nietrzymaniu moczu
Arnold Kegel w swojej pracy wydanej w „American Journal of Obstetrics and Gynecology” w 1948 roku opisał ćwiczenia mięśni dna miednicy, w których wykorzystywał perineomiometr. Urządzenie to było bardzo podobne do sfigmomanometru rtęciowego, którego pompka tłocząca powietrze była zastąpiona balonikiem wkładanym do pochwy, który poprzez ciśnienie wytwarzane przez kurczące się mięśnie pochwy wskazywał jego wartość na manometrze za pomocą słupa rtęci. Pacjentka miała możliwość obserwacji efektów skurczów, co pomagało jej w identyfikacji właściwych mięśni dna miednicy. Ćwiczenia te były klasycznymi ćwiczeniami z zastosowaniem metody biofeedback. Biofeedback jest praktycznie jedyną metodą, która umożliwia właściwą naukę świadomego, izolowanego napinania mięśni dna miednicy. Aktualnie w celu wizualizacji pacjentce napięcia mięśni dna miednicy oprócz perineomiometru używa się biofeedback z pomiarem elektromiograficznym. Do pomiaru używa się elektrody EMG dopochwowej (później może być ona używana do elektrostymulacji). Elektroda umieszczona w pochwie rejestruje skurcze mięśni dna miednicy. Podczas pomiaru należy kontrolować rozluźnienie mięśni brzucha i pośladków. Pacjentka obserwuje zmiany aktywności elektrycznej mięśni dna miednicy na monitorze komputera podczas ich napinania i rozluźniania. Umiejętność izolowanego skurczu mięśni dna miednicy jest podstawą skuteczności wszystkich ćwiczeń stosowanych w kinezyterapii nietrzymania moczu. Brak umiejętności wykonania izolowanego skurczu mięśni dna miednicy wymaga podczas ćwiczeń większego zaangażowania ich synergistów, a to obniża ich efektywność. Dopiero tak wyedukowana pacjentka może rozpocząć wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy. Ćwiczenia te mogą być wykonywane w różnych pozycjach. W przypadkach osłabionych mięśni dna miednicy ćwiczenia należy wykonywać w pozycjach leżących (odciążeniowych). Wraz ze wzrostem siły mięśni można przejść do pozycji stojącej. Ćwiczenia muszą być [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
