Zastosowanie technik neurodynamicznych w codziennej pracy fizjoterapeuty
Czym jest test neurodynamiczny?
Jak podaje Shacklock, test neurodynamiczny jest to manewr, którego celem jest dostarczenie bodźca mechanicznego badanym strukturom nerwowym, i który służy do oceny mechaniki oraz fizjologii badanej struktury (3). Aby test neurodynamiczny był wiarygodny i powtarzalny, musi być przeprowadzony zgodnie z tzw. sekwencją neurodynamiczną, która jest niczym innym, jak wykonaniem poszczególnych elementów składowych testu w odpowiedniej kolejności (przykładową sekwencję neurodynamiczną dla nerwu pośrodkowego przedstawia fot. 1). Tylko jeśli zostanie zachowana odpowiednia kolejność ruchu, możemy uzyskać odpowiednią powtarzalność wywoływanych objawów. Ponieważ kolejność ruchu wpływa na miejsce powstawania napięć mechanicznych w układzie nerwowym, to jej zmiany będą skutkować inną odpowiedzią na test neurodynamiczny. W związku z tym zmiana kolejności ruchu będzie prowadziła do wyzwolenia odpowiedzi neurodynamicznej w innym miejscu, wskutek czego uzyskamy informację nieistotną klinicznie. Jak podaje Zorn i wsp. (4), kolejność ruchu podczas wykonywania testu neurodynamicznego wpływa na rozmieszczenie objawów. Autorzy podają, że istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia objawów w tej okolicy, która pierwsza została poddana ruchowi. Tsai i wsp. (5) udowodnili, że większe napięcie w obrębie nerwu jest wyzwalane w miejscu, w którym ruch był wykonany w pierwszej kolejności. Lew i wsp. (6) wykazali, że na kierunek ruchu ślizgowego wpływa kolejność, w jakiej zostały wykonane poszczególne składowe ruchu. Należy o tych zasadach bezwzględnie pamiętać, chcąc wykorzystywać test neurodynamiczny w celach diagnostycznych.
Podczas wykonywania testu neurodynamicznego pod koniec sekwencji ruchowej stosuje się zazwyczaj ruch uwrażliwiający, który ma na celu zwiększenie oddziaływania na badane [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
