Mechanizmy i przyczyny zerwania ścięgna Achillesa
Znaczenie chorób i dysfunkcji w patogenezie zerwania ścięgna Achillesa
Badania z ostatnich lat potwierdzają istotność zmian wzorców treningowych, nieprawidłowej techniki, niewłaściwego obuwia, wcześniej przebytych kontuzji, ale również potwierdzają konieczność głębszych badań w zakresie chorób i dysfunkcji narządu ruchu jako czynników predysponujących do uszkodzenia ścięgna. Proces zwyrodnieniowy prowadzi do zmniejszenia średnicy oraz liczby włókien kolagenowych I typu (stanowiących 95% z całości kolagenu znajdującego się w ścięgnie Achillesa), które zastępowane są mniej odpornymi na rozciąganie włóknami typu III. W patogenezie zerwania ścięgna Achillesa uczestniczą również mięsień brzuchaty łydki oraz mięsień płaszczkowaty, które, będąc w stanie dysfunkcji, wpływają na zaburzenie prawidłowego funkcjonowania jednostki mięśniowo-ścięgnistej (7, 9, 13-15).
Badania opisują związek między zerwaniem ścięgna a występowaniem chorób zakaźnych, schorzeń neurologicznych, cukrzycy, nadczynności tarczycy, miażdżycy, niewydolności nerek, stanów zapalnych, uwarunkowań genetycznych, hiperurykemii, nieprawidłowej produkcji kolagenu oraz otyłości i wysokiego stężenia lipidów w surowicy. Ozgurtas i wsp. (16) zmierzyli pacjentom poziomy: całkowitego stężenia cholesterolu, cholesterolu LDL oraz trójglicerydów, były one znacznie wyższe w porównaniu do grupy kontrolnej. Również w grupie liczącej 157 238 uczestników wyższy poziom LDL-C był związany ze zwiększonym ryzykiem tendinopatii ścięgna Achillesa i jego zerwaniem odpowiednio o 37% i 116% w porównaniu z niższym poziomem LDL-C. Wyższy poziom LDL-C był natomiast związany ze zwiększonym ryzykiem tendinopatii Achillesa i zerwaniem ścięgna Achillesa odpowiednio o 10% i 16% w grupie osób otyłych (BMI ≥ 25 kg/m2) (17, 18). Wyniki badań dotyczących tendinopatii ścięgna Achillesa przeprowadzonych przez Abate’a i wsp. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
