Neurofizjologiczny aspekt bólu oraz jego znaczenie w diagnostyce i fizjoterapii
Elektroterapia oraz farmakoterapia analgetyczna sprawia więc, że przestajemy odczuwać bodziec bólowy, ale nie niwelujemy jego przyczyny. Ból spowodowałby kontrolę (np. ból kręgosłupa indukuje potrzebę korekcji postawy), natomiast bez odczuwania bólu patologie mogą się pogłębiać, np. poprzez wytworzenie nieprawidłowych kompensacji ruchowych. Sam ból również nie jest korzystny, ponieważ odpowiada za tzw. mechanizm błędnego koła bólu (ryc. 1).
Bardziej istotne jednak wydaje się odczuwanie bólu i zachowanie jego wartości diagnostycznej niż zagłuszanie bólu i lekceważenie jego przyczyny (17, 18, 21, 23).
O ważnej roli bólu mogą świadczyć problemy osób z rzadką chorobą, jaką jest wrodzona niewrażliwość na ból z anhydrozą (ang. congenital insensitivity to pain with anhidrosis – CIPA). W tej chorobie występuje niezdolność odczuwania bólu, rozróżniania skrajnych temperatur, a także pocenia się (anhydroza). Brak odczuwania bodźców bólowych sprzyja urazom kończyn oraz jamy ustnej, a także częstym ranom i zakażeniom. Brak odczuwania bólu powoduje, że osoby z chorobą CIPA nie oszczędzają uszkodzonych kończyn lub nie czują, że się skaleczyły. Takie sytuacje często prowadzą do groźnych powikłań. Ból jest więc ważnym elementem w kontroli własnego stanu zdrowia oraz monitorowania, czy nie dzieją się zjawiska niepożądane (13).
U osób bez CIPA, ale mających upośledzone czucie (przerwanie rdzenia kręgowego, polineuropatia cukrzycowa), ból występuje, jednak nie jest odczuwany przez chorego. Ze względu jednak na fakt, że ból silnie pobudza układ współczulny, osoby te mogą zauważyć, że dzieje się coś niekorzystnego przez objawy wegetatywne, takie jak [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
