Nowoczesna rehabilitacja pacjentów po udarach mózgu
Elektrostymulacja funkcjonalna
W rehabilitacji poudarowej zalecana jest także elektrostymulacja funkcjonalna, inaczej mówiąc − czynnościowa (FES – functional electrical stimulation). Jest to szczególny rodzaj elektrostymulacji polegającej na stymulacji mięśni pozbawionych ośrodkowej kontroli ich napięcia i czynności. Celem zabiegu jest pobudzanie czynnościowo użytecznych ruchów, jak na przykład ruchy stopy i ręki. Pobudzanie mięśni można uzyskać, stymulując je bezpośrednio lub poprzez nerwy ruchowe, które unerwiają te mięśnie (39).
Najczęściej wykorzystuje się stymulację nerwu strzałkowego w reedukacji chodu u hemiplegików. Chód osoby dotkniętej niedowładem jest bardzo charakterystyczny. Kończyna niedowładna jest sztywna i w trakcie ruchu tułowia zatacza ruch półkolisty (koszący) w stawie biodrowym, i chory pochyla się w uszkodzoną stronę. Upośledzenie ruchomości w stawach znacznie utrudnia przesuwanie porażonej kończyny do przodu. Ponieważ palce porażonej stopy podwijają się do dołu, przenosząc stopę do przodu, pacjent musi wykonać odwiedzenie i obwodzenie stopy. W trakcie chodu elektrostymulacja funkcjonalna nerwu strzałkowego umożliwia pacjentowi uniesienie stopy w fazie przenoszenia stopy nad podłożem. FES można wykorzystywać np. w trakcie ćwiczeń reedukacji chodu prowadzonych w terenie lub na bieżni ruchomej. Może ona także służyć pacjentowi w domu jako stymulacja wspomagająca chód w trakcie zwykłych czynności dnia codziennego.
Orteza składa się z miniaturowego elektrostymulatora, dwóch elektrod umieszczonych w specjalnym nakolanniku lub mankiecie mocowanych na przebiegu nerwu strzałkowego, przewodów łączących oraz włącznika umieszczonego we wkładce do buta pod piętą chorego (fot. 3).
Elektrody umieszczone są [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
