Postępowanie rehabilitacyjne po złamaniu dalszej nasady kości piszczelowej typu pilon u pacjentów leczonych chirurgicznie

Współpraca z innymi specjalistami

W trakcie terapii do uzyskania jak najlepszego wyniku należy podjąć współpracę z pielęgniarką, lekarzem specjalistą ortopedii i traumatologii, lekarzem specjalistą chirurgii naczyniowej, psychologiem.

Wskazania i porady

Powikłania:

• Brak zrostu kostnego − odstąpienie od dalszej terapii, konsultacja z lekarzem specjalistą ortopedii i traumatologii, reoperacja, korzystanie z zabiegów pola magnetycznego.
• Opóźniony zrost kostny – rezygnujemy z wykonywania ćwiczeń obciążających staw skokowy, wydłużamy II etap postępowania rehabilitacyjnego, w razie potrzeby – konsultacja z lekarzem specjalistą ortopedii i traumatologii.
• Zapalenie żył – odstąpienie od dalszej terapii, konsultacja z lekarzem specjalistą chirurgii naczyniowej.

Zastosowanie metody

Przedstawiony model usprawniania można zastosować również w przypadku:

• Zerwania ścięgna Achillesa;
• Skręcenia stawu skokowego;
• Złamań kości podudzia leczonych zachowawczo.

Piśmiennictwo

1. Żarek S., Othman M., Macias J.: Metoda Ilizarowa w leczeniu złamań goleni typu „pilon fractures. „Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja”, 2002, 4, 427-433.
2. Orłowski J., Marczak D., Rylski W.: Złamania typu „pilon fracture. „Postęp Nauk Medycznych”, 2007, 6, 230-238.
3. Stannard J.P., Schmidt A.H., Kregor P.J.: Leczenie operacyjne obrażeń narządu ruchu, Wydawnictwo MediPage, Warszawa 2001.
4. Bonar S.K., Marsh J.L.: Unilateral external fixation for severe pilon fractures. „Foot Ankle”, 1993, 14, 57-64.
5. Hak-Sun-Kim, Jun-Seop Jahng: Treatment of tibial pilon fractures using ring fixators and arthroscopy. „Clinical Orthopaedics and Related Research”, 1997, 334, 244-250.
6. Watson J.T., Moed B.R., Karges D.E., Cramer K.E.: Pilon fractures: treatment protocol based on severity of soft tissue injury. „Clinical Orthopaedics and Related Research”, 2000, 375, 78-90.
7. Adler S.S., Beckers D., Buck M.: PNF w Praktyce. Wydawnictwo DB Publishing, Warszawa 2014.
8. Saulicz E., Ilbeygul R.: Taping. Zastosowanie kliniczne. Techniki. Efekty terapii. Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2018.
9. Maxey L., Magnusson J.: Pooperacyjna rehabilitacja pacjentów ortopedycznych. Wydawnictwo DB Publishing, Warszawa 2018.
10. Brukner P., Khan K.: Kliniczna medycyna sportowa. Wydawnictwo DB Publishing, Warszawa 2012.
11. Bauer A., Wiecheć M., Śliwiński Z.: Przewodnik metodyczny po wybranych zabiegach fizykalnych. Wydawnictwo Markmed – Rehabilitacja S.C., Ostrowiec Świętokrzyski 2012.
12. Rosiński M.: Rehabilitacja – nauka chodu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.

mgr Sandra Trzepaczyńska¹, mgr Marcin Botorek¹, mgr Anna Fyda², Mikołaj Górka³
1 Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej im. dr. Janusza Daaba w Piekarach Śląskich
2 Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Zakład Medycyny Sportowej i Fizjologii Wysiłku Fizycznego
3 Centrum Medycyny Doświadczalnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach 

Galeria

Zobacz więcej