Przegląd i wykorzystanie wybranych technik rozluźniania przepony w warunkach klinicznych
Terapia manualna przepony
W literaturze istnieje wiele podejść fizjoterapeutycznych opartych na zdolnościach adaptacyjnych przepony. Terapia przepony jest kojarzona głównie z poprawą funkcjonowania układu oddechowego. Jednak z doświadczeń różnych badaczy wynika, że poprawia również inne parametry, np. te wpływające na refluks żołądkowo-przełykowy, odpowiedzialne za zwiększenie propriocepcji mięśni w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (7, 14), a także na ogólny stan pacjenta.
Proponowane podejście terapeutyczne z udziałem przepony znajduje się wśród łagodnych technik mięśniowo-powięziowych (1, 2). Technika mięśniowo-powięziowa polega na zastosowaniu niewielkiej siły, długotrwałego rozciągania kompleksu mięśniowo-powięziowego w celu przywrócenia jego optymalnej długości (3). Terapeuta wyczuwa ograniczenie powięziowe, a następnie przykłada nacisk bezpośrednio na skórę i warstwę podskórną w kierunku ograniczenia, aż opór (bariera tkankowa) zostanie ręcznie pokonany (3). Raz znaleziona bariera kolagenowa jest opracowywana przez kilka minut, bez przesuwania się po skórze lub naruszania tkanki. Nacisk jest stosowany, dopóki nie osiągniemy wyraźnego zmiękczenia opracowywanej tkanki (3). Długość trwania leczenia, w tym liczba sesji, jest wartością subiektywną, zależną od odpowiedzi tkankowej, gdyż każdy pacjent reaguje na nią indywidualnie. Leczenie kończy się, gdy opracowywana tkanka jest miękka i bez ograniczeń, a objawy ustępują.
Techniki
Pierwszą omówioną techniką jest rozluźnianie przepony w pozycji siedzącej, która została zaproponowana przez Valenze i wsp. (18) w celu rozluźnienia taśmy tylnej, ze szczególnym uwzględnieniem mięśni kulszowo-goleniowych. Autorzy, biorąc pod uwagę złożoną strukturę przepony i jej biomechaniczne połączenia z powięzią piersiowo-lędźwiową, zastosowali technikę [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
