Koślawość kolan u dzieci – przyczyny, diagnozowanie i postępowanie lecznicze

Powstaje więc pytanie, czy dzieci należy usprawniać, czy obserwować, skoro nie każda deformacja ulega korekcji. Warto podkreślić, że trudno jest podejmować decyzje dotyczące postępowania, gdy nie ma jasno określonych kryteriów kwalifikacji wskazujących dzieci z fizjologiczną i „niefizjologiczną koślawością”. Autorzy niniejszej publikacji przyjęli określenie „koślawość niefizjologiczna” dla przypadków, gdy dzieci z niej nie wyrastają. Określenie „koślawość patologiczna” przeznaczono dla koślawości spowodowanej chorobami. Koślawość patologiczna spowodowana jest procesami ogniskowymi, ogólnoustrojowymi lub genetycznymi, w których wada często postępuje i wymaga specjalistycznego leczenia (1), np. ortopedycznego, reumatologicznego czy nawet onkologicznego.

W dostępnym piśmiennictwie występują kontrowersje dotyczące większości aspektów omawianej problematyki. Brakuje unifikacji poglądów w zakresie: 1. norm dotyczących koślawości fizjologicznej oraz naukowego uzasadnienia przyczyn tego zjawiska; 2. metod diagnostycznych i terapeutycznych oraz 3. wskazań do usprawniania i 4. metod usprawniania.

Biorąc powyższe pod uwagę, określono następujące cele pracy:

1. przegląd informacji dotyczących: epidemiologii, przyczyn, norm w zakresie koślawości fizjologicznej, metod diagnostycznych i terapeutycznych oraz wskazań do terapii;
2. próba rozróżnienia fizjologicznej i niefizjologicznej (kompensacyjnej) koślawości stawów kolanowych we wczesnych okresach rozwojowych.

Materiał i metody

Przeanalizowano publikacje naukowe dotyczące koślawości kolan dostępne w bazach PubMed, Google Scholar, Pedro oraz Springer Link. Zidentyfikowano pięć różnych sformułowań określających tę wadę w języku angielskim: genu valgum, valgus knee, knock-knee, in-knee, cross-knee. W zależności od stosowanej przeglądarki i słowa kluczowego zestawiono liczbę publikacji na ten temat (tab. 1).

Zastosowano następujące kryteria włączenia dla publikacji:

• tematyka prac: koślawość stawów kolanowych u dzieci,
• rok publikacji: 2000-2021 (wyjątek poczyniono dla prac wcześniejszych, często cytowanych w publikacjach z lat 2000-2021),
• prace wydane w recenzowanych czasopismach i wybrane monografie z zakresu ortopedii i posturologii.

Polecamy: Masaż w pediatrii. Przewodnik dla terapeutów (e-book)

Galeria

Zobacz więcej