Światowe wytyczne w zakresie interdyscyplinarnego usprawniania dzieci i młodzieży z mózgowym porażeniem dziecięcym – opisowy przegląd literatury oraz wnioski istotne dla Polski

Systematyczne przeglądy wspierające rekomendacje interdyscyplinarne

Obok rekomendacji powstających zwyczaj jako wyraz aktywności różnych instytucji związanych z ochroną zdrowia znaczną dawkę wiedzy na temat środków o potwierdzonej dowodami efektywności zapewniają prace naukowe o charakterze systematycznych przeglądów literatury. Obydwie wymienione tutaj kategorie posiadają pewną część wspólną i trudno zarysować pomiędzy nimi jednoznaczną granicę.

• Novak i wsp. opublikowali w 2013 roku (17), a następnie rozszerzyli i poprawili w 2019 roku (18) systematyczny przegląd systematycznych przeglądów (rzec można „podwójny” przegląd) interwencji stosowanych u pacjentów z MPD. Nowszy artykuł wykazał 182 rekomendowanych typów interwencji, 62% ulokowanych w domenie ICF struktura i funkcja ciała, a 16% – w domenie aktywność i uczestnictwo. Chociaż baza dowodowa wyraźnie się poprawia, autorzy doszli do wniosku, że „ciągle brakuje solidnych dowodów skuteczności klinicznej dla dużej części interwencji stosowanych w ramach standardowej opieki pacjentów z MPD”.
• Jackman i wsp. (19) w swojej pracy opartej na trzech przeglądach systematycznych oraz raportach z 35 badań naukowych o wysokiej jakości prezentują z kolei 13 końcowych zaleceń. Aby osiągać założone cele funkcjonalne, dana interwencja terapeutyczna musi uwzględniać cele wybrane przez klienta, całościowe praktykowanie wybranego zadania w warunkach rzeczywistych, wsparcie rodzin i podejście zespołowe. Należy brać przy tym pod uwagę wiek, sprawność i preferencje dziecka/rodziny. Rekomendowane są podejścia poprawiające funkcję rąk: terapia bimanualna (ang. bimanual therapy), terapia ruchowa z wywołanym ograniczeniem (ang. constraint-induced movement therapy), trening ukierunkowany na cel (ang. [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas