Uwarunkowania prawne dotyczące zlecania wyrobów medycznych przez fizjoterapeutów
Zlecenie na wyroby medyczne
Zlecenie to dokument, którego wystawienie jest warunkiem uzyskania świadczenia i stanowi podstawę do rozliczenia udzielonych świadczeń. Zlecenia mogą być wystawiane po uprzednim osobistym badaniu fizykalnym świadczeniobiorcy lub badaniu za pośrednictwem systemów teleinformatycznych albo systemów łączności.
Szczegółowe regulacje w zakresie treści zlecenia na wyroby medyczne zawiera obecnie obowiązujące od 1 stycznia 2022 r. nowe Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz.U. z 2021 r., poz. 2499).
Zlecenia na zaopatrzenie i zlecenia naprawy są wystawiane w postaci elektronicznej, przy czym jedno zlecenie może dotyczyć wyrobu medycznego określonego tą samą grupą i liczbą porządkową. Zlecenie w postaci elektronicznej wystawia się w formie dokumentu elektronicznego podpisywanego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Fundusz. W przypadku braku dostępu do serwisów internetowych lub usług informatycznych Funduszu, a także w przypadku braku możliwości podpisania zlecenia w wyżej określony sposób, zlecenie wystawia się w postaci papierowej.
Wzór aktualnego zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne w postaci papierowej jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r. Natomiast wzór zlecenia naprawy wyrobu medycznego w postaci papierowej jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r.
Narodowy Fundusz Zdrowia dokonuje:
- potwierdzenia posiadania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniobiorcę na etapie wystawiania zlecenia oraz na etapie jego przyjęcia do realizacji,
- weryfikacji zlecenia na etapie wystawienia zlecenia.
Weryfikacja zlecenia i potwierdzenie posiadania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej odbywają się za pośrednictwem serwisów internetowych lub usług informatycznych NFZ.
Od 2019 r. nastąpiły istotne zmiany prawa w zakresie zlecania wyrobów medycznych w szczególności znowelizowano ustawę refundacyjną w zakresie zleceń na wyroby medyczne, a także wydano nowe rozporządzenie w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne. Przed wszystkim fizjoterapeuci uzyskali uprawnienia do wystawiania zleceń na konkretne wyroby medyczne.
Zgodnie z § 2 powyższego rozporządzenia zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne powinno zawierać:
- unikalny numer identyfikacyjny i unikalny numer identyfikacyjny w postaci kodu kreskowego nadane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zwany dalej „NFZ”, w celu identyfikacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- informację, czy zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jest nowym zleceniem, czy kontynuacją zlecenia uprzednio wystawionego;
- dane podmiotu, w ramach którego wystawiono zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- szczegółowe dane świadczeniobiorcy (pacjenta);
- szczegółowe informacje dotyczące wyrobu medycznego;
- informacje o dodatkowych wskazaniach osoby uprawnionej do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- informacje o osobie uprawnionej do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- informacje umożliwiające dokonanie weryfikacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- informacje dotyczące przyjęcia do realizacji zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- informacje o świadczeniodawcy realizującym zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne;
- informacje dotyczące potwierdzenia posiadania prawa do świadczeń opieki zdrowotnej;
- informacje dotyczące sprawdzenia posiadanych przez pacjenta dodatkowych uprawnień lub innych uprawnień;
- informacje dotyczące potwierdzenia wydania wyrobu medycznego u świadczeniodawcy;
- szczegółowe informacje dotyczące potwierdzenia odbioru wyrobu medycznego.
Piśmiennictwo
- Nowakowski A., Mazurek T. (red.): Ortopedia i traumatologia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wyd. Naukowe Exemplum, Poznań 2017, s. 259.